Blogi
30.11.2007 - Kehon viisautta
Edellisen blogimerkinnän syvällinen sanoma oli siis tämä: sinä tiedät omasta terveydestäsi enemmän kuin kukaan muu
asiantuntija maailmassa. Vasta kun tämän oivaltaa, pystyy ottamaan lopullisesti vastuun omasta terveydestään ja
itsenäisesti hoitamaan sekä ylläpitämään saavutetun terveydentilan. Esimerkiksi itse aloitin lihastasapainoterapian
mielessäni vain tavoite päästä eroon penikkataudista sekä alaselän kivuista (muista oireista viis). Ihmettelin kuinka saamani ohjelmat
eivät suoraan keskittyneetkään ongelma-alueille. Vasta kun huomasin, että alaselän kireydentunne ja penikkataudin
oireiden voimakkuus olivat suoraan yhteydessä toisiinsa, alettiin päästä ajatusleikissä pidemmälle. Penikkatauti
johtuikin alaselän ja lantion yhteistoiminnan häiriöstä, jolloin alapuolen niveletkään eivät kyenneet toimimaan
synkronisoidusti koko kineettisen ketjun kanssa. Kun lantiokori ja koko selkäranka saatiin toimimaan oikeassa "rytmissä",
pääsivät myös lonkkanivelet, polvinivelet ja nilkkanivelet parempaan asentoon ottamaan vastaan iskuja ilman
rasituksen kohdistumista yhteen pisteeseen. Kun koko kineettinen ketju toimii "iskunvaimennuksessa", ei vammoja
pääse syntymään läheskään niin helposti.
Janne
28.11.2007 - Liikkeitä vai enemmän?
"Mikä venytys tai liike auttaisi Osgood-Schlatteriin, Bakerin kystaan, lonkan busriittiin, skolioosiin, häntäluun
kipuun tai Mortonin neuroomaan?" Tämän tyyppinen kysymys on yleensä ensimmäinen, jonka näille sivuille eksyvä esittää
minulle. Tämä on tietenkin ymmärrettävää, sillä kipu on voimakas huomionherättäjä ja se halutaan tukahduttaa.
Ohjaankin yleensä ensin kokeilemaan sivuilta löytyviä ensiapuliikkeitä paristakin eri syystä. Ensinnäkin ne ovat
yleensä yllättävän tehokkaita, mutta ennen kaikkea siksi, että henkilö huomaisi ettei oireen syy (yleensä) ole siellä missä
kipu on. Esimerkiksi olkapääkipuun tarkoitetut liikkeet eivät sisällä yhtään olkapäälle spesifiä liikettä, vaan
työ keskittyy lantion alueen lihaksille. Tämä siksi että neutraalimpi lantion asento mahdollistaa olkapäiden asennon
muuttumisen, mikä helpottaa oireita.
Mikseivät ensiapuliikkeet toimi kaikilla? Koska meillä jokaisella on omat
yksilölliset historiamme, elinympäristömme, työmme ja harrastuksemme, jotka ovat muokanneet kehon toiminnan tietyn tyyppiseksi.
Annetut liikkeet on valittu yleisimmin oireen taustalla olevan virheasennon tai kompensaation lievittämiseksi,
mutta jos taustalla onkin erityyppinen ongelma, jää apu vähäiseksi. Tätä seuraa tietenkin kysymys: "Kokeilin ensiapuliikkeitä, mutta
ne eivät auttaneet. Mikä venytys tai liike auttaisi Osgood-Schlatteriin, Bakerin kystaan, lonkan busriittiin, skolioosiin, häntäluun
kipuun tai Mortonin neuroomaan?" Ok, en siis saanut sanomaa välitettyä ymmärrettävänä perille. Kerrataan vielä: oire ei
määrää liikkeiden valintaa. Kokeile tehdä annetut liikkeet uudestaan, mutta tällä kertaa ajatuksella. Ovatko liikkeet
helppoja vai huomaatko etteivät nivelet tahdo johonkin asentoon taipua? Missä tunnet liikerajoituksen tai lihastyön?
Vastaukset mm. näihin kysymyksiin ohjaavat oireiden taustalla olevien syiden lähteille.
Jos huomaat esimerkiksi, että
olkapääkipuliikkeitä tehdessäsi alaselkä ei suostu kunnolliselle notkolle toisessa liikkeessä, vaan pysyy lautana keskiselän tehdessä työn,
on syy kipuun todennäköisesti lantion toiminnan rajoitteissa. Nämä rajoitteet (eli virhetoiminnot) eivät mahdollista liikkeen tekemistä
oikein, jolloin myös liikkeen vaikutus jää huonoksi. Tarvitaan siis ensin toisia liikkeitä rajoitteen korjaamiseksi.
Kuten varmasti jo nyt huomaat, ei Egoscue-menetelmässä ole kyse liikkeiden tekemisestä vaan ajatusprosessista
niiden taustalla. Liikkeiden valinta perustuu täysin yksilön toiminnan puutteisiin ja vahvuuksiin, koska oire
ei ole sama asia kuin oireen syy. Yleensä henkilö itse tietää jo alunperinkin missä syy on ja mitä kannattaisi tehdä,
mutta koska oire vie kaiken huomion, ei omia vaistoja kuunnella.
Yleensä seuraava kysymys kuuluukin suurin piirtein näin: "Mikä venytys tai liike auttaisi Osgood-Schlatteriin, Bakerin kystaan,
lonkan busriittiin, skolioosiin, häntäluun kipuun tai Mortonin neuroomaan?" :)
Janne
23.11.2007 - Muna vai ankka?
Kumpi tulee ensin: vaappuva ja rajoittunut kävely vai lonkan/polven/nilkan nivelrikko eli nivelruston kuluma (tai bursiitti tai...)?
Perinteinen käsitys kertoo, että ruston kuluma aiheuttaa muutokset kävelyssä, kun henkilö pyrkii näillä muutoksilla
välttämään nivelen kulunutta kohtaa. Kuoppaisella tiellä siis pyritään väistelemään kuoppia tasaisen kyydin mahdollistamiseksi.
Tämä olisi siis käsityksen mukaan kompensatorinen muutos kävelyssä kivun välttämiseksi tai
minimoimiseksi. Egoscue-menetelmä näkee asian kuitenkin päinvastaisesti, eli rajoittunut ja virheellinen nivelen
toiminta johti sen epätasaiseen rasitukseen, ja tämä johti lopulta sen kulumiseen. Itse nivelruston kuluma ei edes välttämättä aiheuta
kaikkia kipuja, vaan niveltä ympäröivät ylirasittuneet lihakset ja puristuksiin jäävät hermot saavat aikaan oireet.
Menetettyä rustoa on vaikea saada takaisin, mutta nivelen toimintaan voidaan vaikuttaa positiivisesti lihasten
harjoittamisella. Mitä lähemmäs normaalia nivelen toimintakyky palautetaan, sitä vähemmän kipuja ja lisäkulumaa.
Riittävän ajoissa asiaan puuttumalla voidaan välttää kalliita ja harrastamista entisestään rajoittavia tekonivelleikkauksia.
Asialle voi ja kannattaa kuitenkin tehdä myös jotain, vaikka olisi jo nivelen käynyt vaihdattamassa. Kivut eivät nimittäin
monesti täysin katoakaan tai ne siirtyvät seuraavaan niveleen. Yleensä nämä muut oireet ovat kyllä läsnä jo ennen leikkausta.
Ne eivät vain ole mielessä, koska lonkkakipu on etusijalla.
Selkäkipu on tyypillinen seuralainen, ja juontaa tässä tapauksessa juurensa
samasta syystä kuin lonkkakipukin eli rajoittuneesta lonkkanivelen liikelaajuudesta. Kompensaationa keho nimittäin käyttää
usein kiertoliikettä, ja tällä kertaa lantiokorin liike voi lisääntyä, mikä aiheuttaa lannerangan ylimääräisen kiertymisen
jne. Myös hartioissa ja käsien liikkeissä näkyy seurauksia, mikä voi aiheuttaa mitä eriskummallisempia
oireita myös yläraajoihin. Nämä muutokset jäävät kuitenkin yleensä huomaamatta, kiitos magneetti- ja röntgenkuvien.
Niillä nähdään kyllä tarkasti seuraukset kipukohdassa, muttei taustalla vaikuttavia syitä. Merkit 75-vuotiaana
suoritettavasta tekoniveloperaatiosta saattoivat olla näkyvissä jo 50 vuotta aiemmin.
Janne
17.11.2007 - Virheasennot ja kompensaatiot
Yksi kysymys joka nousee monesti esille uusien asiakkaiden kanssa liittyy virheasennon/-toiminnon ja kompensaation
eroon. Määritellään ensin molemmat. Virheasento = toiminnallinen tai rakenteellinen poikkeama
optimaalisesta tuki- ja liikuntaelimistön asetelmasta, jossa ns. kuormanivelet (nilkat, polvet, lonkat ja olkapäät)
asettuvat samalle pystysuoralle seistessä. Esimerkkejä: rintarangan fleksio (eli ylikorostunut kyfoosi), lantiokorin
kallistuminen taakse tai eteenpyöristynyt olkapää. Vastaavasti virhetoiminto tarkoittaa jonkin nivelen
tai nivelten poikkevaa toimintaa tai liikerataa esim. kävelyssä, kyykistymisessä tai yhden käden heittoliikkeessä.
Kompensaatio (tai substituutio eli "vaihtaminen") tarkoittaa normaalista poikkeavan liikemallin
käyttämistä tehtävän suorittamiseksi virheasennon/-tominnon estäessä alkuperäisen suoritustavan. Toisaalta kompensaatio
tarkoittaa myös virheasennosta johtuvaa toisen kehonosan virheasentoa (esim. lantiokorin kallistuminen eteen johtaa
yleensä lannerangan lordoosin suurentumiseen) tai lihastasolla heikon päälikuuttajalihaksen korvautumista synergistillä
(eli lihaksella, jonka toiminta muistuttaa alkuperäisen lihaksen toimintaa tietyin eroin). Esimerkkejä: lonkan, lantiokorin ja/tai lannerangan
epävakaus johtaa rintarangan kompensatoriseen jäykistymiseen fleksioasentoon, kireä lonkankoukistaja ei mahdollista polven täydellistä
ojentumista kävelyssä/juoksussa tai lantiokorin kallistuminen pystysuunnassa johtaa myös hartialinjan kallistumiseen.
Kompensaatio on siis seurausta alkuperäisestä virhetoiminnosta, jonka syynä voivat olla ympäristölliset tekijät
ja/tai vamman aiheuttama tila. Toisaalta kauan jatkuessaan kompensaatio voi muuttua pysyväksi eli virhetoiminnoksi,
ja aiheuttaa taas uusia ja uusia kompensaatioita ketjureaktion tavoin. Egoscue-menetelmässä tätä vyyhtiä lähdetään
purkamaan juurta jaksaen tarkastelemalla henkilön ryhtiä (virheasennot), kävelyä ja muita toiminnallisia testejä (virhetoiminnot
ja kompensaatiot) ja päättelemällä kaikesta saatavilla olevasta informaatiosta hoidon aloituspiste. Kaikkea ei voida
hoitaa kerralla johtuen kompensaatioiden kerrostumisen alleen peittävästä vaikutuksesta, mutta kuorimalla näitä kerroksia
yksi kerrallaan, päästään kuitenkin lopulta ongelman ytimeen ja saavutetaan pysyviä tuloksia.
Janne
13.11.2007 - Liikunta ja fibromyalgia
Uusi tutkimus kertoo jälleen liikunnan parantavista voimista, tällä kertaa fibromyalgian hoidossa. Tutkimus
osoittaa kuinka kävelyä, venyttelyä, voimaharjoittelua sekä koulutusta sisältävä ohjelma vähensi selvästi
osallistujien oireita. Lisäksi koehenkilöiden fyysinen ja sosiaalinen toimintakyky parantuivat, mielenterveys
koheni, väsymys sekä masennus vähenivät ja itsetunto parani.
Lähde: Shankar, P. 2007. Group Exercise, Education, and Combination Self-management in Women With Fibromyalgia.
Archives of Internal Medicine, Nov. 12, vol 167, 2192-2200.
Fibromyalgia tarkoittaa kehon pehmytkudosten selittämättömiä kipuja, ja siihen liittyy monesti myös mm. henkistä
väsymystä. Hienoa nimikettä ei kuitenkaan kannata pelästyä sillä sen parantaminen on mahdollista kokonaisvaltaisella
elämäntaparemontilla, johon kuuluvat liikunnan lisäksi myös ravinto sekä henkistä hyvinvointia kohentavat
tekijät kuten stressinhallinta. Kyseessä ei taaskaan ole sairaus vaan elimistön tila, jonka ympäristötekijät
ovat saaneet aikaan.
Fibromyalgia kuuluu käytännössä samaan kastiin korkean verenpaineen ja muiden nyky-yhteiskunnan vitsauksien
kanssa, joita ei esiinny luonnonkansojen keskuudessa. Lähde: Aird, W.C. 2007. Endothelial Biomedicine.
Cambridge University Press, NY.
Janne
8.11.2007 - Artikkelipäivitys
Päivitys kenkiä käsittelevään artikkeliin. Löytyyhän niitä Free:tä
vastaavia tuotteita, ja vieläpä suomalaista tekoa (Feelmax Footwear).
Näitä en ole vielä testannut, mutta kerron heti kokemuksistani kun saan moiset käsiini.. tai siis jalkoihini.
Janne
5.11.2007 - Heikko selkä vai heikko asento?
Jos alaselkä tuntuu jatkuvasti väsyneeltä ja särkevältä, tulee monella mieleen että alaselän lihakset
tarvitsevat vahvistamista. Ei muuta kuin punttisalille selänojennusliikettä tekemään, vai? En suosittelisi.
Edellä mainitut oireet kun ovat tyypillisiä lannerangan ylikorostuneesta lordoosista (eli notkosta) kärsivillä,
ja havaittu heikkous ei johdu alaselän lihasten heikkoudesta, vaan lantion ja lannerangan mekaanisesti heikosta
asennosta. Tällöin alaselän lihakset ovat yleensä voimakkaita ja kireitä, ja niiden vahvistaminen voi
jopa pahentaa tilannetta. Heikkoudentunne johtuu paremminkin kireyden ja ylimääräisen staattisen lihasjännityksen
heikentämästä verenkierrosta alueella, jolloin lihakset kärsivät hapenpuutteesta.
Seuraava looginen siirto onkin vatsalihasten treenaaminen, mikä kuitenkin tuo yleensä yhtä laihoja tuloksia.
Tämä taas johtuu monesta asiasta; mm. väärälaisista "vatsalihasliikkeistä" jotka vahvistavatkin vain jo ennestään
kireitä ja voimakkaita lonkankoukistajia sekä vetävät rintarankaa kyfoottiseen asentoon. Toinen syy on kokonaisuuden
unohtaminen, eli kun puhutaan eteen kallistuneesta lantiokorista, on myös tälle ryhtimuutokselle olemassa jokin
syy, miksi keho sen haluaa tuossa asennossa pitää. Se voi olla suoraa seurausta elämäntyylin aiheuttamista lihasepätasapainoista,
mm. lonkankoukistajien kiristymisestä johtuvaa (virhetoiminto), mutta se voi myös olla kompensaatio lonkankoukistajien
tai muiden liikkumisessa tarvittavien lihasten heikosta toiminnasta - tai se voi olla näiden yhdistelmä. Tämän vuoksi
ei voida antaa yhtä ja samaa harjoitusohjelmaa kaikille tietystä oireesta tai nivelen virheasennosta kärsiville,
ja odottaa oireiden katoavan jokaiselta. Pahimmassa tapauksessa saadaan aikaan jopa tilanteen heikentyminen.
Kannattaakin siis ensin tutkia ja sitten vasta hutkia.
Janne
Selaile vanhoja blogimerkintöjä kuukausittain:
Heinäkuu 2010
Kesäkuu 2010
Toukokuu 2010
Huhtikuu 2010
Maaliskuu 2010
Helmikuu 2010
Tammikuu 2010
Joulukuu 2009
Marraskuu 2009
Lokakuu 2009
Syyskuu 2009
Elokuu 2009
Heinäkuu 2009
Kesäkuu 2009
Toukokuu 2009
Huhtikuu 2009
Maaliskuu 2009
Helmikuu 2009
Tammikuu 2009
Joulukuu 2008
Marraskuu 2008
Lokakuu 2008
Syyskuu 2008
Elokuu 2008
Heinäkuu 2008
Kesäkuu 2008
Toukokuu 2008
Huhtikuu 2008
Maaliskuu 2008
Helmikuu 2008
Tammikuu 2008
Joulukuu 2007
Marraskuu 2007
Lokakuu 2007